胎位不正如何矫正？胎位不正一定要剖腹产吗？

胎位不正影响孕妈妈生产时是顺产还是剖腹产。孕早期遇到胎位不正的情况很正常，晚期要是还是胎位不正，就得采取措施调整胎位了。那么胎位不正该如何矫正呢？胎位不正一定要剖腹产吗？

发现胎位不正先别担心，借由适当运动还有机会矫正，不过想自然产的妈咪得要有剖腹产的心理准备，通常会先判断胎儿大小、胎位以及骨盆比例等客观条件来判断，至于胎位不正位有什麽影响？

女性怀孕28周以前，由于胎儿体积较小，腹腔内羊水较多，基本上宝宝都是处于漂移的状态，无所谓胎位这回事。然而怀孕来到30周时，胎儿体积长大，羊水减少，宝宝在腹腔中逐渐会处于一个相对固定位置上，这个位置就是所谓的胎位。

临床上大致上分成三种胎位：（更多详细胎位见下图）

1.伸腿臀位（frank breech）：宝宝臀部在下，两腿伸直向上并靠近头部。

2.不完全臀位（incomplete or footling breech）：一只或两只脚在子宫下段。

3.完全臀位（complete breech）：两腿屈曲、膝盖趋近胸前的姿势。

胎位图

从上图可以清楚看到，正常胎位只有一种，即是头下脚上，宝宝的脸朝内，头下臀上、双臂双脚曲缩於胸前，若出现其他胎位则是所谓的胎位不正。造成胎位不正的可能原因很多，例如子宫畸形、子宫肌瘤、胎盘大小与位置、子宫腔大小与形状，前置胎盘、着床位置高低、胎儿大小、羊水多寡、多胞胎妊娠等，上述因素都可能导致胎位不正。

根据研究显示，怀孕初期很多孕妈妈被检查出胎位不正的概率高达25％，随着孕期的推移，这个比例会逐渐下降，根据调查资料显示，到了第32周时，胎位不正的概率下降到7％，到37周以上这个几率则降低至3～4％。胎儿位置在早期是随时变化的，因此孕妈咪无需太过担心。

胎位不正之所以令人担心，主要是因为胎儿位置不对，可能会难产死亡；原本想自然产的妈咪，也可能不得不要接受剖腹产，因此医生会建议在30-32周如发现胎位不正，要尽快矫正。

胎位矫正：膝胸卧式运动

针对胎位不正，一般会建议妈咪多做膝胸卧式矫正胎位，借由改变重心让宝宝有空间能转动位置。可是一般卫教资讯的膝胸卧式示范，实务上对柔软度不好的妈咪而言难度过高，胸与手臂无法贴平地面，易造成颈椎与腰椎压力过大产生不适，故建议利用枕头辅助练习。另外，谈到胎位不正，有时会提及胎儿体外回转术，体外回转术有一定的施行风险，请务必寻求妇产科医师谘询。

方式一：跪姿俯趴

选择平坦、硬度适中的床铺或地板进行，双足比髋宽跪姿俯趴，手臂向前贴於地面，脸部可左侧或右侧平贴，胸部尽量贴近平面。此时大腿与地面接近垂直角度，这个姿势能营造最大的腹腔空间，给宝宝机会顺利转正。

方式二：若刚开始做膝胸卧式觉得有点压迫难受，孕妈咪也不要太过勉强，可折衷双手握拳交叠於前额，顺势抬高双肩和胸腔会舒服些。膝胸卧式每日应进行2~3次，时间可由起初的2分钟，适应後渐渐增加至10分钟。

方式三：除了双手握拳交叠於额头外，也可在脸部下方垫个软硬度适中的枕头会比较舒服。脸部下方垫个软硬度适中的枕头会比较舒服

一般情况下，如果胎儿体重适中、产妇骨盆腔与胎头比例正常、伸腿臀位、无前置胎盘或子宫肌瘤，孕妇可以考虑自然生产。某妇产科医师表示：自然生产最大的风险往往在于胎头从妈妈身体产出后，容易卡在孕妇耻骨与荐骨之间的通道，容易造成胎儿窒息死亡的风险。另一个危险之处在于，在胎儿身体娩出的同时，有可能造成脐带滑出脱垂，脐带血流受到压迫，容易导致胎儿缺氧窒息而死亡。因此，为了避免这两种情况发生，确保母子都平安，剖腹产可能是最直接最有效的方法。