宝宝发烧伴有抽搐是怎么回事如何治疗

宝宝发烧时出现抽搐动作的确是件不容忽视的大事，因为宝宝会突然失去意识且抽搐动作的表现吓人。那么小儿热性痉挛是怎么回事？热性痉挛怎么治疗？

什么是热性痉挛

医师符咏琳解释，在引起儿童抽搐的众多原因当中，以热性痉挛最为常见，一般会发生的年纪约在6个月到6岁之间，尤其是在1岁半左右。所谓的热性痉挛是指幼儿在急性体温升高时，排除中枢性感染和电解质不平衡等问题，因为脑部发育未成熟稳定，发烧使得神经细胞的兴奋性提高，而引起脑部异常放电的结果。根据统计，大约有2〜5%的幼童曾经发生热性痉挛。热性痉挛有一定的家族遗传倾向，发生热性痉挛的孩子其一或二等亲可能会有相同的病史。大部分的热性痉挛会发生在发烧后的24小时以内，有时可能在高烧的前后1小时发生。

热性痉挛症状

临床上许多父母可能是在抽搐发作后才发现孩子有发烧的情形。抽搐的表现包括：两眼上吊、嘴唇发紫、牙关紧闭、口吐白沫、四肢出现僵直或一阵一阵地抽动。这时孩子表现对声音和刺激没有反应，大部份持续5分钟左右，孩子的眼神和四肢开始放松，似乎昏睡过去，一段时间后才会慢慢清醒过来。必须注意的是并非所有发烧合并抽搐就等同于热性痉挛；有些抽搐是因为脑部的感染，或脱水导致的电解质不平衡和低血糖等原因所造成的。因此若孩子在生病时若有剧烈头痛、嗜睡、频繁呕吐或肢体无力等情形，应尽速就医。

热性痉挛孩子需要吃药吗

大部分患有热性痉挛的幼儿其实并不需要使用药物来预防复发。只需在孩子发烧时做正确退烧处理。虽然某些抗痉挛药物可有效预防热性痉挛的复发，然而使用这些药物也可能出现嗜睡、意识混乱或躁动不安的副作用。而且无证据显示药物可减少孩子日后发生癫痫的可能。某些特殊状况如：家族有癫痫病史、已知神经发育有问题、多次或复杂性热性痉挛孩子，儿童神经科医师可能会给予适当的药物来控制热性痉挛的复发。

宝宝热性痉挛怎么办

将孩子侧卧、头部侧置让口水流出，在头下垫个棉被。移走幼儿周围可能伤及他的尖锐物品或家具。松开孩子过紧的衣领或脖子上影响呼吸的衣物。若孩子口内有食物且容易取出，可在侧躺后清出。不要试图放任何物品于幼儿口中，以免堵塞呼吸道。若抽搐发作时，体温升高，可使用肛门塞剂退烧。不用作人工呼吸，除非孩子在抽搐停止后没有呼吸时才需要。不需强制约束痉挛的孩子，因为就算约束也无法让痉挛停止。观察并记录抽搐时脸部、眼睛和四肢的动作，以及发作的时间长短，以提供医师作为诊断及调整药量的参考。在孩子停止抽搐但尚未完全清醒前，不要给予任何饮料或食物。

以下情况迅速就医

这是小孩第一次痉挛发作，尤其是发生在1岁以前。痉挛发作的时间已经超过5～10分钟以上。热性痉挛发作后无法自行呼吸。一次痉挛发作后马上接著另一次发作。痉挛发作以局部抽搐为主。在发作的同时造成身体的其他外伤。